曹為霖院長推薦：條件致病菌、致病菌及真菌減少－雁亦的部落格

曹為霖醫師

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阿斌高音唱不上去　多是聲帶彈性變差了

振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中間主治醫師張智慧示意，聲帶在咽喉部除了聲帶的健康水平，也會受到咽喉位置是不是有遭到胃酸的長期刺激，或是不是有因為錯誤的利用方式致使受損。

記者黃仲丘／台北報道

另也能夠用水杯裝半杯水，並插入一根吸管對水杯吸飽氣吹水，呼嚕嚕的進程的微量震動，也可對聲帶進行推拿。城市有講話或唱歌開始感覺有點無力、之前可以唱的上去的音會覺得有點不不亂或是容易走音乃至痛苦悲傷，上述是初期症狀。

聲帶對照實質的肌肉強韌度，與聲帶老化有關係，張聰明說，臨床上見到一些聲帶萎縮的人，無論是對照早期，或是比較嚴重的。假如是更嚴重的患者，則可能出現有點氣音乃至是比較無力的狀態。

環境的溼度也會影響聲帶彈性，建議演習時可以使用加濕器，也可扶助減輕喉嚨負擔。」對此，張聰明表示，就和活動一樣，肌肉不克不及完全不消，不用就會萎縮，是以聲音歇息，不是就是不說話，而是保持正常的措辭頻率與利用。

阿斌於IG文中也暗示「一次唱的比一次還差，完全地失去了『高興唱歌』這個樂趣，能不唱，我就不唱，能不講話，我也不想講話，因為我感覺我的聲帶已經完全不可了。黏膜恒久在大聲的講話嘶吼，經常飆高音這些方式在利用的時候，聲帶黏膜稍微可能輕細發炎或長繭，後期一直利用可能會長出瘜肉或是囊腫，有如許的情況需要好好療養，或透過微創手術來幫助。

除了聲帶老化身分影響高音表現，聲帶黏膜的受損也會有影響，張聰明解釋，聲帶黏膜外觀越乾淨，音質也會越清晰，不會有嘶啞的問題。

茄子蛋主唱阿斌日前於32歲生日時，除在個人IG分享心路歷程，另也率直自己有「聲帶受傷」的問題。

他也流露，在2017年製作《卡通人物》專輯時，找到特殊佈滿力道與撕裂感的唱腔，而我的團員們喜好，我的歌迷們也喜歡，我本身也喜歡，在操練循環表演的過程中漸漸感受到聲帶受損。比較守舊的治療，是可以做說話復健，或是保養咽喉部的情況。

張聰明默示，目前固然還不清楚造成茄子蛋主唱阿斌聲帶老化的真正緣由，但較可能是因為過度利用釀成的聲帶老化。

阿斌暗示，2021年的一場演出彩排中，「我唱不上去，我決定信念崩盤，直接跪在偌大的舞台上，沒法節制地直接對著麥克風大呼：「我不克不及唱了！我不克不及唱了。相幹的自白也引起許多歌迷的關心和接洽。

醫治聲帶受損　有這些回春體例

張聰明說，過去臨床考察，有三種職業，業務員、先生或是歌手，由於使用聲音的時候、頻率、力道都會比常人要更多，是以聲帶太疲勞、或是用的方式太過量時也會讓聲帶受傷。

張聰明透露表現，移植自體脂肪後，聲音會不太一樣，但可增添本來的聲帶條件，會需要再透過說話練習師，練習發聲，歌手的唱腔不會因此改變。

張智慧說，聲帶外觀是由黏膜所組成，更深部的位置也會有肌肉組織，很多人講話很順、之前也都感覺高音上得去，但最近可能感覺高音有點吃力，或是要利用很大的力氣，才能飆上去，或是會有些破音的景象，則有可能是「聲帶彈性變差了」。

對此，振興病院耳鼻喉部嗓音醫學中心主治醫師張聰明表示，高音飆不上去有多是聲帶彈性變差所導致，但她認為，若恰當休息，或經醫師評估需要時使用微創手術仍是有機會恢復水準。在2021年一場表演彩排中，「唱不上去，信心崩盤」。

樂團茄子蛋主唱阿斌，比來在IG上坦白本身有「聲帶受傷」的問題，透露在2017年製作《卡通人物》專輯時，找到特別充滿力道與扯破感的唱腔，不過也造成聲帶受損。張聰明說，唱歌或發聲是靠雙方聲帶的密閉來發作聲音，除聲帶外，喉部肌群也會帶動聲帶發聲，是以有些人使用了過量脖子的氣力，講話講久會覺得喉嚨牢牢痛痛的，建議可用熱毛巾熱敷喉頸部，讓外部肌肉放鬆，讓講話對照輕鬆。

語言復健部分，張聰明說很多病院有專業的語言練習老師，聲帶在唱歌利用前必要先「暖身」，中間感覺太累或有吃力感會痛的時辰，也能夠做讓聲帶比較放鬆的舒緩活動。

▲樂團茄子蛋主唱阿斌，比來在IG上率直自己有「聲帶受傷」的問題（圖／翻攝自Ng KiPin 黃奇斌IG)）

聲帶黏膜受損　也會影響聲音施展闡發

但如果真的有聲帶密閉不全的情況，照樣得進行手術。

建議有失聲問題，可先做喉閃頻攝影搜檢，可清晰看到聲帶振動波的慢動作，聲帶上有任何病灶、或是聲帶黏膜異常、聲門閉合的正常與否，都能查抄出來。

咽喉部的黏膜情況，如果聲帶已有些受傷、發炎，假如有遭到胃酸的刺激，可能會再增添聲帶惡化的水平，建議日常平凡少喝含咖啡、茶等含有咖啡因的飲料，或是氣泡飲料，避免咽喉部有發炎情況，最好改喝溫開水，可輔助咽喉部情況回復「ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ」有彈性的狀況。

唱歌前要先暖身

假如要透過微創手術，張智慧默示，假如聲帶輪廓有長器械，今朝有微創針頭將類固醇注入病灶，約24小時後，患者便可起頭措辭。另外，若是是唱不上去等聲帶自己的肌肉彈性問題，若經保養後仍沒法回到本來水準，也可斟酌，透過移植自體脂肪，自體脂肪有些再生作用，可以讓聲帶彈性回復本來水準。